2025年2月武漢輕工大學田輝和浙大醫學院喬建軍研究團隊在《Archives of Dermatological Research》期刊上發表了一篇題為“Quantitative lipidomics profiling of skin surface lipids and skin barrier  function evaluation in patients with acne vulgaris"的論文。研究突破了現有皮膚表面脂質研究聚焦相對含量的局限，通過定量脂質組學與皮膚屏障功能檢測結合的方式，分析了成人尋常痤瘡患者SSLs含量的變化特征，并探究了這些變化與皮膚屏障功能之間的關聯，旨在挖掘痤瘡發病機制相關的潛在脂質靶點。

「摘要」

皮脂成分對于痤瘡皮損可能比皮脂量更為重要，當前關于皮膚表面脂質（SSLs）的研究主要集中在確定其相對含量上。本研究的目的是分析痤瘡患者皮膚表面脂質絕對含量的變化及其與皮膚屏障功能的關系。為評估皮膚屏障功能，我們測定了經皮水分流失（TEWL）、皮膚水分、皮脂含量、皮膚彈性和白皙度，同時采用LC-MS/MS/MS技術研究皮膚表面脂質的變化。結果表明，成年痤瘡患者的皮膚屏障功能下降，這體現在皮膚水分、皮脂含量、皮膚柔韌性和白皙度的改變上。值得注意的是，痤瘡患者皮膚表面脂質中的AGlcSiE、神經酰胺（Cer）、心磷脂（CL）、輔酶（Co）、溶血磷脂酰膽堿（LPC）、磷脂酸（PA）、磷脂酰膽堿（PC）、磷脂酰乙醇胺（PE）、磷脂酰肌醇（PI）、鞘磷脂（SM）、甾醇（So）、硫代異鼠李糖基二脂酰甘油（SQDG）和甘油三酯（TG）顯著增加，而葡糖神經酰胺（CerG1）、甘油二酯（DG）、雙半乳糖甘油二酯（DGDG）、單半乳糖甘油二酯（MGDG）、磷脂酰甘油（PG）和植物鞘氨醇（phSM）則有所減少。此外，側鏈分析顯示，痤瘡患者皮膚表面脂質中亞油酸與亞麻酸的比值高于健康對照組，辛酸/癸酸的比值也更高。皮膚表面脂質與皮膚屏障功能的相關性研究表明，溶血磷脂酰膽堿的增加和磷脂酰甘油的減少與皮膚屏障功能惡化相關。總之，痤瘡患者存在皮膚屏障功能受損和皮膚表面脂質含量改變的情況，本研究中發現的某些皮膚表面脂質種類可能成為痤瘡發病機制研究的潛在靶點。

「實驗材料與儀器」

材料

質譜級甲醇、質譜級乙腈、高效液相色譜級異丙醇、高效液相色譜級甲酸、高效液相色譜級甲酸銨、皮脂采集帶、生理鹽水、甲基叔丁基醚、脂質內標物SPLASH LIPIDOMIX質譜標準品、氮氣、

研究對象：51名成人痤瘡患者（平均年齡24.0±2.78歲，男21例、女30例），38名健康對照者（平均年齡24.2±2.91歲，男11例、女27例），所有受試者均無系統性疾病及其他皮膚疾病，且半年內未使用過干擾研究評估的藥物。

耗材：無菌離心管、細頭鑷子、棉拭子、移液槍吸頭。

儀器

皮膚屏障功能檢測儀器、皮膚病理分析儀、MP渦旋儀、4℃超聲波儀、高速冷凍離心機、氮吹儀、移液槍、ASCH VAPOSCAN 經皮水分流失測量儀、高效液相色譜儀、Q-Exactive Plus質譜儀

 ASCH VAPOSCAN 經皮水分流失測量儀

「實驗過程」

研究倫理與受試者招募

本研究經浙江大學醫學院附屬醫院倫理委員會審批，所有受試者均簽署知情同意書。招募89名杭州地區成年受試者，分為51例痤瘡患者組和38例健康對照組，由皮膚科醫生依據《尋常痤瘡治療指南》對痤瘡患者進行臨床分級，同時排除存在系統性疾病、其他皮膚疾病及近期使用干擾研究藥物的受試者。

皮膚屏障功能評估

所有檢測均由同一研究者使用相同儀器完成，檢測前受試者需12小時內未洗臉、未使用面部保濕產品，檢測環境為23℃、50%濕度的空調房。

1. 經皮水分流失檢測：使用ASCH VAPOSCAN 經皮水分流失測量儀測定受試者右臉頰的TEWL，將檢測探針刺入目標區域，連續采集3次數據并取平均值，單次檢測時長8-10秒。

2. 皮膚水分、皮脂含量、彈性及白度檢測：使用皮膚病理分析儀Ft-3008，將檢測探針垂直按壓在受試皮膚表面，探針頂端回彈一定距離后，1秒內儀器顯示檢測結果，每個檢測部位采集3次數據并取平均值；其中皮膚水分通過電阻抗法測定，皮脂含量通過光散射法測定，皮膚彈性依據皮膚拉伸后恢復速度評估，皮膚白度通過反射光譜法測定。

皮膚表面脂質采樣

采樣前受試者在23℃、50%濕度的空調房靜息30分鐘，用蘸有0.9%生理鹽水的棉拭子清潔右臉頰4cm2區域，將Sebutape皮脂采集帶貼于該區域，5分鐘后取下；痤瘡患者的采樣區域均為病損皮膚，健康對照者取對應正常皮膚區域。用細頭鑷子將采集帶放入無菌離心管，所有樣品采集后立即置于-80℃冰箱保存，待后續分析。

樣品前處理與脂質提取

采用MTBE法進行脂質提取：1. 向樣品中加入20 μL脂質內標物SPLASH LIPIDOMIX；2. 加入200 μL水，經渦旋儀渦旋混合；3. 加入800 μL MTBE，再次渦旋混合后，加入240 μL預冷甲醇，繼續渦旋混合；4. 將樣品置于4℃超聲波儀超聲20分鐘，隨后在室溫下靜置30分鐘；5. 將樣品置于10℃高速離心機中，以14000 g轉速離心15分鐘；6. 收集上層有機溶劑相，經氮吹儀氮吹干燥，完成脂質提取。

LC-MS/MS脂質組學分析

1. 液相色譜條件：將干燥后的脂質提取物用200 μL 90%異丙醇/乙腈復溶，以14000 g轉速離心15分鐘后，取3 μL上樣；采用CSH C18色譜柱進行反相色譜分離，流動相A為含0.1%甲酸、0.1 mM甲酸銨的乙腈-水混合液（6:4，v/v），流動相B為含0.1%甲酸、0.1 mM甲酸銨的乙腈-異丙醇混合液（1:9，v/v）；流速300 μL/min，初始流動相為30% B相，保持2分鐘后，23分鐘內線性升至100% B相，最后在30% B相平衡10分鐘。

2. 質譜條件：采用Q-Exactive Plus質譜儀在正、負離子雙模式下采集質譜數據，電噴霧離子源（ESI）參數為：源溫度300℃，毛細管溫度350℃，離子噴霧電壓3000 V，S-Lens射頻水平50%，掃描范圍m/z 200-1800。

3. 脂質鑒定與定量：采用LipidSearch軟件進行脂質分析，該軟件數據庫涵蓋30余種脂質類別、約150萬個碎片離子，前體離子和碎片離子質量容差均設為5 ppm；通過同位素內標法，利用分析物與內標的響應豐度比（峰面積比）和內標濃度計算分析物的含量。

統計分析

1. 利用LipidSearch軟件完成脂質峰識別、提取和二級鑒定，通過多元線性回歸分析生成包含脂質類別、名稱、保留時間、質荷比、峰面積的二維數據矩陣；

2. 采用偏最小二乘判別分析比較痤瘡患者與健康對照組的脂質代謝差異，對PLS-DA模型進行10倍交叉驗證，以R2評估模型擬合度、Q2評估預測能力；

3. 采用雙尾Welch’s t檢驗進行組間比較，P<0.05為差異具有統計學意義；

4. 采用皮爾遜相關性分析探究SSLs類別與皮膚屏障功能指標之間的關聯。

「實驗結論」

痤瘡患者與健康對照組在年齡和性別等人口學特征上匹配，排除了這些因素對實驗結果的干擾。成人痤瘡患者存在皮膚屏障功能受損，表現為TEWL值升高，皮膚水分、彈性和白度降低，皮脂含量升高。通過LC-MS/MS共鑒定出312種皮膚表面脂質，分屬19個脂質類別，其中13類脂質含量升高，6類降低，并篩選出22種差異脂質。SSLs的脂肪酸側鏈組成也發生改變，亞油酸/亞麻酸比值和辛酸/癸酸比值均高于健康對照組，提示脂肪酸代謝紊亂與痤瘡發生相關。SSLs的變化與皮膚屏障功能損傷密切相關：LPC、PC、PA等脂質與TEWL呈正相關，PG、DG與TEWL呈負相關；LPC、Co與皮膚水分負相關，PG與皮膚水分正相關。同時，多種脂質還與皮脂含量、皮膚彈性和白度相關，其中LPC升高和PG降低是皮膚屏障功能惡化的關鍵關聯因素。這些特定的SSLs種類可作為痤瘡發病機制研究的潛在靶點，為痤瘡的靶向治療提供了新的分子依據。